يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بمرض القرحة الهضمية وعدوى الملوية البوابية النشطة الذين لم يسبق علاجهم (لا علاج استئصال سابق للملوية البوابية) ولديهم حساسية حقيقية موثقة للبنسلين. هذه المجموعة المحددة من العوامل تضيّق نطاق الخيارات المناسبة للخط الأول بشكل ملحوظ.
من بين البروتوكولات العلاجية المعيارية للخط الأول الموصى بها لعدوى الملوية البوابية في المرضى غير المعالجين، يبقى خيار واحد فقط مناسباً عند وجود حساسية حقيقية للبنسلين. تُقيّد الحساسية عملية اختيار البروتوكول العلاجي منذ البداية، مما يجعل التعرف على هذا التاريخ أمراً ضرورياً قبل بدء علاج الاستئصال.
يتضمن النهج نظاماً رباعياً يعتمد على البزموث — مجموعة من العوامل تُستخدم على مدار دورة محددة — تم اختياره تحديداً لأنه يتجنب المضادات الحيوية من فئة البنسلين. يفصّل البروتوكول الكامل النظام العلاجي الشامل بجميع مكوناته ومدته.
يُعرَّف العلاج الناجح بأنه استئصال مؤكد للملوية البوابية، يُتحقق منه باختبار نفس اليوريا السلبي، أو اختبار المستضد البرازي، أو الاختبار المبني على الخزعة، الذي يُجرى بعد أربعة أسابيع على الأقل من إكمال العلاج.