مرض القرحة الهضمية
ICD-10 K27 · ICD-11 DA61

علاج مرض القرحة الهضمية مع عدوى الملوية البوابية النشطة — مرضى لم يتلقوا علاجاً سابقاً

يتناول هذا البروتوكول مرض القرحة الهضمية في المرضى الذين ثُبّتت لديهم عدوى نشطة بـHelicobacter pylori، ولم يسبق لهم تلقّي أي علاج للقضاء على هذه العدوى، وليس لديهم حساسية من البنسلين.

السيناريو السريري

تم تأكيد وجود عدوى نشطة بـالملوية البوابية عبر اختبار غير مصلي. لم تُجرَ أي محاولة سابقة للقضاء على العدوى (مريض لم يتلقَّ علاجاً سابقاً)، ونتائج اختبار حساسية المضادات الحيوية غير متوفرة بعد. لا يوجد تاريخ لحساسية البنسلين.

نهج العلاج

يُوصى بالعلاج التجريبي للقضاء على العدوى كخط أول عند عدم معرفة حساسية المضادات الحيوية؛ ويُفضَّل استخدام نظام رباعي قائم على البزموت، مع توفر بدائل تجريبية مناسبة لفئات معينة من المرضى.

أهداف العلاج

تأكيد القضاء على عدوى الملوية البوابية، يُتحقق منه عبر اختبار نفس اليوريا السلبي، أو اختبار المستضد البرازي، أو اختبار قائم على الخزعة، يُجرى بعد مرور أربعة أسابيع على الأقل من إتمام العلاج.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة مستندة إلى الدليل
References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000002968

View source ↗