سرطان القضيب
ICD-10 C60 · ICD-11 2C81

سرطان القضيب الحرشفي الخلايا مع كتلة عقدة أربية ثابتة أو اعتلال العقد الليمفاوية الحوضية (cN3)

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان القضيب الحرشفي الخلايا الذين يُقدِّمون بكتلة عقدة أربية ثابتة أو اعتلال العقد الليمفاوية الحوضية (cN3) وهم مؤهلون للعلاج الكيميائي القائم على السيسبلاتين.

السيناريو السريري

يُعرَّف المرض cN3 بوجود كتلة عقدة أربية ثابتة أو إصابة العقد الليمفاوية الحوضية — أحادية أو ثنائية الجانب. في المرضى المؤهلين للعلاج الكيميائي، يستدعي هذا المدى من مرض العقد نهجاً جهازياً محدداً قبل أي اعتبار جراحي.

نهج العلاج (جزئي)

للمرضى المؤهلين المصابين بمرض cN3، يُفضَّل استخدام مجموعة العلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة القائمة على السيسبلاتين والتاكسان على الجراحة الفورية. خيارات النظام الكامل وهيكل الدورات وخوارزمية القرار متاحة في البروتوكول الكامل.

References

  • cN3 Fixed inguinal nodal mass or pelvic lymphadenopathy, unilateral or bilateral
  • Offer neoadjuvant chemotherapy using a cisplatin- and taxane-based combination to chemotherapy-fit patients with pelvic lymph node involvement or those with extensive inguinal involvement (cN3), in preference to upfront surgery.
  • The limited available evidence favours a cisplatin- and taxane-based combination (doublet or triplet) as the preferred preoperative approach.
  • A phase II trial evaluated treatment with four cycles of neoadjuvant TIP in patients with clinical N2 or N3 LN metastases.
  • Neoadjuvant chemotherapy (NAC) is a reasonable strategy among patients with cN3 disease based on the results of a systematic review which reported radiological response rates of approximately 53% and pathological complete response in approximately 12.8% of patients.
View source ↗