علاج الفقاع الشائع في الفقاع الورقي مع مساحة سطح الجسم المصابة أقل من 5%
عندما يظهر الفقاع الشائع على شكل فقاع ورقي (PF) مع إصابة جلدية محدودة، يتم تكييف استراتيجية العلاج وفقاً لدرجة خفة المرض. يغطي هذا البروتوكول المرضى الذين تقل مساحة سطح الجسم المصابة عن 5% و/أو يبلغ مؤشر نشاط مرض الفقاع (PDAI) 15 أو أقل.
السيناريو السريري: فقاع ورقي مع مساحة سطح الجسم المصابة أقل من 5% و/أو درجة PDAI ≤ 15 — مما يُشير إلى مرض خفيف ومحدود. تحدد هذه العتبات مباشرةً خيارات الخط الأول المناسبة.
الإدارة العلاجية للخط الأول
تتوفر عدة استراتيجيات مبنية على الأدلة كخط أول لعلاج الفقاع الورقي الخفيف. واعتماداً على مدى الآفات والعوامل الفردية للمريض، تتراوح الخيارات بين أنظمة علاجية تعتمد على الكورتيكوستيرويدات الموضعية والمناهج الجهازية — مع توافر تركيبات مختلفة لكل حالة سريرية. يُفصّل البروتوكول الكامل أي خيار ينطبق وكيفية تسلسل العلاج.
الهدف العلاجي: تحقيق السيطرة على المرض
References
DOI: 10.1111/jdv.16752
- PF with involved body surface area (BSA) <5 %
- PDAI score ≤ 15.
- Dapsone start with 50 to 100 mg/day, adjusted to clinical response up to 1.5 mg/kg bodyweight.
- Dapsone is usually combined with topical corticosteroids (classes III and IV)
- Topical corticosteroids (class III, IV) alone if there are only very limited lesions
- Systemic corticosteroid therapy with prednisone 0.5–1.0 mg/kg/day
- Rituximab (two infusions of 1 g two weeks apart) alone, or associated with topical corticosteroids, or oral corticosteroids (prednisone 0.5 mg/kg/day) with a rapid decrease in order to stop corticosteroids after 3 to 4 months
- Disease control achieved
View source ↗