علاج انحلال الدم الليلي الانتيابي في الحمل
السيناريو السريري
تمثّل المريضات المصابات بانحلال الدم الليلي الانتيابي (PNH) والحاملات تحديًا إداريًا متميزًا. يُعدِّل الحمل المسار السريري ويُدخل اعتبارات مهمة تتعلق باختيار العلاج ومواصلته.
الحمل & PNH
يستلزم وجود الحمل تقييمًا دقيقًا للعوامل العلاجية المناسبة. ينبغي تجنب العلاج ببعض مثبطات المتممة لدى المريضات الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل، في ضوء بيانات السلامة المتاحة.
نهج العلاج (نظرة عامة)
يتمحور العلاج حول العلاج بمثبطات المتممة، مع توجيهات محددة بشأن العوامل المناسبة للاستمرار أو البدء خلال الحمل. يتضمن النهج اعتبارات تتعلق بتعديلات الجرعة عند الضرورة —
النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة، ومعايير اختيار العوامل، وإرشادات المراقبة متاحة في البروتوكول المنظم …
References
- Ongoing treatment with eculizumab should not be interrupted if a pregnancy is diagnosed.
- A dose adjustment (up to 900 mg weekly) may be necessary due to breakthrough hemolysis during pregnancy.
- In contrast to eculizumab, there is insufficient data on the use of ravulizumab and all other newly approved complement inhibitors in pregnancy.
- Treatment with these substances should therefore be avoided for the time being if the patient is pregnant or already planning genetic counseling.