ورم الغدة الجار درقية حالة قابلة للتصحيح جراحياً. يُطبَّق البروتوكول المستند إلى الأدلة على المرضى الذين يبدو، وفقاً للتقييم السريري والتصويري، أن لديهم ورماً واحداً في الغدة الجار درقية ويُرشَّحون لنهج جراحي دقيق.
يستهدف البروتوكول إعادة تأسيس توازن الكالسيوم الطبيعي (كالسيوم الدم الطبيعي) لمدة لا تقل عن 6 أشهر، وتطبيع مستويات هرمون الغدة الجار درقية المُقيَّمة بعد 6 أشهر من الإجراء.
DOI: 10.1001/jamasurg.2016.2310
Parathyroidectomy is the only definitive treatment of pHPT.
Defined as a focused dissection, MIP is ideally used in patients who appear clinically and by imaging to have a single parathyroid adenoma.
When image-guided focused parathyroidectomy is planned, IPM is suggested to avoid higher operative failure rates.
Minimally invasive parathyroidectomy can achieve cure in 97% to 99% of selected patients when adjunctive IPM is used to confirm adequacy of resection.
Cure after parathyroidectomy is defined as the reestablishment of normal calcium homeostasis lasting a minimum of 6 months.
Although there is no role for routine PTH measurement in the normocalcemic patient in the immediate postoperative period, failure to normalize PTH levels at 6 months or longer can signify early operative failure.
View source ↗