علاج التنكس المخيخي المرافق للأورام في متلازمة المخيخ سريعة التطور مع الأجسام المضادة للخلايا العصبية ضد المستضدات داخل الخلوية
السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من متلازمة مخيخية سريعة التطور والذين تم الكشف لديهم عن أجسام مضادة للخلايا العصبية موجهة ضد المستضدات داخل الخلوية. إن تحديد هذه الفئة الفرعية من الأجسام المضادة له تداعيات مباشرة على النهج العلاجي المناسب.
عندما تستهدف الأجسام المضادة المكتشفة المستضدات داخل الخلوية تحديداً، قد تقدم الأنظمة العلاجية التي تعالج آليات المناعة القائمة على الخلايا التائية ميزةً خاصة مقارنةً بنُهُج العلاج المناعي الأخرى.
النهج العلاجي نظرة عامة جزئية
يُنسق البروتوكول بين أولويتين متزامنتين: العلاج المبكر للورم الكامن — مع تحديد الوسيلة الأورامية المحددة وفقاً لنوع الورم والتدريج والعوامل الفردية لكل مريض — إلى جانب العلاج المناعي الحاد من الخط الأول. وتتمثل الأهداف السريرية في تقليل التهاب الدماغ وخفض مستويات الأجسام المضادة المتداولة. يتوفر النظام العلاجي الكامل ومعايير التصعيد والتسلسل في البروتوكول الشامل.
References
DOI: 10.3390/brainsci11111414
- If a specific antibody has been detected, one can distinguish between antibodies directed against intracellular antigens and antibodies directed against cell-surface antigens.
- In the first case, regimens targeting T-cell based mechanisms might be of advantage.
- If a patient presents with a typical clinical syndrome and specific antineuronal antibodies are detected or suspected, acute therapeutical settings aim to reduce brain inflammation and levels of circulating antibodies.
- In most cases, treatment of the underlying oncological disorder is paramount for the treatment of the paraneoplastic syndrome as well.
- Of course, choice of oncological treatment options (surgery, chemotherapy, radiotherapy) depends on tumor entity, staging, and individual aspects.
View source ↗