سرطان الغدة الدرقية الحليمي
ICD-10 C73 · ICD-11 2D10.1

علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي ≤4 سم المحدود في الغدة الدرقية (cT1–cT2، cN0، cM0)

تتناول هذه الصفحة نهج العلاج للمرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية الحليمي المحصور في الغدة الدرقية، بقياس ≤4 سم، بدون مشاركة العقد اللمفاوية الإقليمية وبدون انتشار بعيد.

السيناريو السريري سرطان الغدة الدرقية الحليمي بقياس ≤4 سم، بدون امتداد خارج الغدة الدرقية واضح (cT1–cT2)، بدون نقائل في العقد اللمفاوية العنقية الإقليمية (cN0)، وبدون نقائل بعيدة (cM0). تعتمد الإدارة الجراحية الأولية — وما إذا كان التدخل الإضافي مبرراً — على حجم الورم ضمن هذا النطاق وعلى النتائج التي قد تظهر أثناء الإجراء الأولي أو بعده.

نهج العلاج

عند الإشارة إلى تدخل جراحي إضافي عقب الاستئصال الأولي، يتضمن النهج المنظم إجراء تحويلاً يستهدف نسيج الغدة الدرقية المتبقي لمعالجة الورم الخبيث الأولي المستمر وتمكين خطوات الإدارة اللاحقة. معايير الأهلية الكاملة والتسلسل ونقاط القرار موجودة في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1177/10507256251363120

When resection is performed for patients with thyroid cancer ≤2 cm without gross extra-thyroidal extension (cT1) and without metastases (cN0M0), the initial surgical procedure should be a thyroid lobectomy unless there are bilateral cancers or other indications to remove the contralateral lobe.

For patients with low risk, unilateral thyroid cancer >2 and ≤4 cm (cT2N0M0), thyroid lobectomy may be the preferred initial surgical treatment due to significantly lower risk and side effects.

When thyroid lobectomy is offered as initial treatment, counsel the patient about the possibility of conversion to total thyroidectomy or need for subsequent completion thyroidectomy if higher-risk factors emerge intraoperatively or postoperatively.

Completion thyroidectomy for cancer following initial lobectomy may be considered to address persistent primary malignancy, facilitate RAI administration, and/or enhance follow-up based upon higher estimated risk of recurrence identified postoperatively, accounting for recurrent laryngeal nerve function.

View source ↗