يُطبَّق هذا البروتوكول على سرطان الغدة الدرقية الحليمي الذي يبلغ حجمه 4 سم أو أقل، ويقتصر على الغدة الدرقية دون امتداد خارج الغدة الدرقية (cT1 أو cT2)، ولا يُظهر أي إصابة في العقد اللمفاوية العنقية الإقليمية (cN0) ولا نقائل بعيدة (cM0) — وهو عرض موضعي محدود المخاطر.
في هذه المرحلة الموضعية، يُعدّ الاستئصال الجراحي المتمحور حول الفص المصاب الخيار الرئيسي للعلاج — ويحدد البروتوكول المنظم الكامل المؤشرات الدقيقة والظروف التي قد يُختار فيها إجراء عملية أوسع نطاقاً.
DOI: 10.1177/10507256251363120
When resection is performed for patients with thyroid cancer ≤2 cm without gross extra-thyroidal extension (cT1) and without metastases (cN0M0), the initial surgical procedure should be a thyroid lobectomy unless there are bilateral cancers or other indications to remove the contralateral lobe.
For patients with low risk, unilateral thyroid cancer >2 and ≤4 cm (cT2N0M0), thyroid lobectomy may be the preferred initial surgical treatment due to significantly lower risk and side effects.
However, the patient and treatment team may adopt total thyroidectomy to enable RAI administration and/or enhance follow-up based on disease features, suspicious contralateral nodularity, and/or patient preferences.
View source ↗