يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان البنكرياس النقيلي الذين يحملون طفرة BRCA في الخط الجرثومي. يُغيّر تحديد هذه الطفرة نهجَ العلاج ويحدد أهليةَ المريض لاستراتيجية صيانة محددة.
يتضمن النهج الموصى به العلاج الكيميائي القائم على البلاتين بوصفه العلاجَ الأولي. بالنسبة للمرضى الذين يستجيب مرضهم للعلاج الكيميائي القائم على البلاتين أو يظل مستقراً معه، يتوفر علاج صيانة محدد — يرد النظام الكامل ومعايير التسلسل في البروتوكول الشامل.
Patients with BRCA mutations should receive platinum-based ChT [III, A].
BRCA genetic testing should be offered to all patients with metastatic PC to determine eligibility for selection of platinum-based ChT, followed by maintenance with olaparib [I, B; olaparib ESMO-MCBS v1.1 score: 2].
Olaparib maintenance treatment is an option for patients with a gBRCA1/2 variant whose disease is stable or responsive to platinum-based ChT [I, B; ESMO-MCBS v1.1 score: 2; ESMO Scale for Clinical Actionability of molecular Targets (ESCAT) score: I-A].