يتناول هذا البروتوكول صورة سريرية محددة لداء باجيت للثدي، لا توجد فيها كتلة ملموسة مصاحبة ولا ورم يمكن اكتشافه سريرياً أو إشعاعياً في الثدي — وهو السيناريو الذي يكون فيه المرض مقتصراً على منطقة الحلمة.
داء باجيت للثدي المُقدَّم بتأثر الحلمة وغياب أي كتلة ملموسة مصاحبة في الثدي وعدم وجود ورم يمكن اكتشافه سريرياً أو إشعاعياً. قد يكون هؤلاء المرضى مرشحين لطيف من الأساليب الجراحية وغير الجراحية.
يتضمن النهج الموصى به الاستئصال الجراحي الموضعي لمنطقة الحلمة والهالة، يعقبه عادةً إشعاع الثدي. بالنسبة للمرضى المختارين بعناية الذين يقتصر مرضهم على الحلمة دون وجود أي ورم يمكن اكتشافه في الثدي، يمكن اعتبار الإشعاع بديلاً للجراحة الأكثر توسعاً.
النظام العلاجي الكامل — بما يشمل التسلسل ومعايير اختيار المرضى وجميع الخيارات السريرية ذات الصلة — متاح في البروتوكول المنظم الكامل أدناه.Expert panel recommend for wide local excision followed by radiotherapy.
There was no associated palpable lump in the breast.
This gives support to the view that selected patients with Paget's disease of the breast can be treated by radiotherapy as an alternative to radical surgery in selected patients with Paget's disease confined to the nipple, without clinical or radiological detectable breast tumor.
View source ↗