يحدد هذا البروتوكول الخطوة السريرية التالية للمرضى المصابين بالمثانة فرطة النشاط الذين تلقوا بالفعل علاجاً ذا تدخل أدنى ولم يحققوا سيطرة كافية على أعراضهم.
تضمّن الخط السابق من العلاج إجراءات ذات تدخل أدنى: التعديل العصبي العجزي، أو تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد، أو حقن توكسين البوتولينوم داخل العضلة النافصة. لم يحقق ذلك الخط العلاجي الأهداف المطلوبة — وتحديداً تحقيق انخفاض ملموس في نوبات سلس البول الإلحاحي وتكرار التبول. وعدم تحقيق هذه الأهداف يستدعي الانتقال إلى بروتوكول الخط التالي.
DOI: 10.1097/JU.0000000000003985
The clinician may offer bladder augmentation cystoplasty or urinary diversion in severely impacted patients with OAB who have not responded to all other therapeutic options.
View source ↗