المثانة مفرطة النشاط عندما لم يحقق علاج الخط الأول الدوائي السيطرة الكافية على الأعراض
هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بالمثانة مفرطة النشاط الذين أكملوا بالفعل تجربة العلاج الدوائي الفموي للخط الأول، لكنهم لم يحققوا تحسناً كافياً — أو لم يتحملوا الدواء — ضمن نافذة التقييم المتوقعة من 4 إلى 8 أسابيع.
اشتمل علاج الخط الأول على العلاج الدوائي الفموي بدواء مضاد للموسكارين أو ناهض بيتا-3 (يُفضل صياغات الإطلاق الممتد) بهدف تحسين الإلحاح البولي والتكرار وسلس البول الإلحاحي. عندما لا تتحقق هذه الأهداف خلال 4 إلى 8 أسابيع من بدء العلاج، أو لم يكن الدواء محتملاً، يكون التصعيد إلى الخطوة التالية مبرراً.
In patients with OAB who experience intolerable side effects or who do not achieve adequate improvement with an OAB medication, clinicians may offer a different medication in the same class or different class of medication to obtain greater tolerability and/or efficacy.
In patients with OAB who do not achieve adequate improvement with a single OAB medication, clinicians may offer combination therapy with a medication from a different class.
Combination therapy was significantly superior to mirabegron and solifenacin alone for the number of incontinence episodes and micturitions.
View source ↗