تسبب المثانة فرطة النشاط إلحاحاً بولياً وزيادةً في التكرار وسلس البول الإلحاحي. عندما تكتمل دورة أولية من الإدارة السلوكية دون تحقيق سيطرة كافية على الأعراض، يكون اللجوء إلى نهج دوائي تالٍ محدد أمراً مشاراً إليه.
تشمل الإدارة من الخط الأول تدريب المثانة، والإفراغ المنتظم، وتقنيات قمع الإلحاح، وإدارة السوائل، وتجنب مهيجات المثانة (كالكافيين والكحول)، وتدريب عضلات قاع الحوض، وعلاجات مختارة غير جراحية. يكون التصعيد إلى العلاج الدوائي مبرراً عندما تفشل هذه التدابير في إحداث تحسن ذي معنى في الإلحاح البولي أو التكرار أو سلس البول الإلحاحي.
يستخدم هذا البروتوكول العلاج الدوائي الفموي لمعالجة الإلحاح البولي والتكرار وسلس البول الإلحاحي. فئة الدواء المحددة واعتبارات التركيبة — بما في ذلك الإرشادات حول نوع التركيبة المفضل — مفصّلة في النظام العلاجي الكامل.
الهدف السريري هو التحسن الملموس في الإلحاح البولي والتكرار و/أو سلس البول الإلحاحي. يُعاد تقييم الاستجابة والتحمل خلال 4–8 أسابيع من بدء العلاج الدوائي.
DOI: 10.1097/JU.0000000000003985
Clinicians should offer antimuscarinic medications or beta-3 agonists to patients with OAB to improve urinary urgency, frequency, and/or urgency urinary incontinence.
ER formulations for antimuscarinic medications are superior to immediate release formulations for decreasing side effects and should be used preferentially.
The Panel recommends that patients should be assessed within 4 – 8 weeks after initiating OAB pharmacotherapy for efficacy of the treatment as well as the onset of side effects.
View source ↗