عندما يظهر فرط النسيج المبيضي لدى امرأة في سن الإنجاب دون آفة مبيضية أحادية الجانب محددة إشعاعياً، يتطلب تحديد مصدر الزيادة في الأندروجين استراتيجية تشخيصية وجراحية موجهة تختلف عن الحالة المباشرة التي تظهر بعد انقطاع الطمث.
امرأة في سن الإنجاب مصابة بفرط النسيج المبيضي، مع زيادة ثنائية في سدى المبيض وحجمه بالموجات فوق الصوتية، وارتفاع في مستوى التستوستيرون المصلي من أصل مبيضي — ولكن دون آفة أحادية الجانب متمايزة قابلة للتحديد بالتصوير. يُعدّ تضخم سدى المبيض الثنائي عند الموجات فوق الصوتية من السمات المميزة لهذه الحالة. ونظراً لعدم وجود آفة مهيمنة تُرشد إلى تحديد الجانب، يجب أن يتجاوز النهج التشخيصي التصوير الروتيني.
يتضمن البروتوكول أخذ عينات وريدية متخصصة لتحديد مصدر الزيادة في الأندروجين قبل اتخاذ أي قرار جراحي — وتحدد نتائج هذه الخطوة ما إذا كان النهج الجراحي الموجه، مع الحفاظ على الخصوبة، مناسباً وكيفية تطبيقه.
تفاصيل البروتوكول الكاملة — بما في ذلك إجراء أخذ العينات الكامل، ومعايير التدخل الجراحي، ومسار اتخاذ القرار — متاحة عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.1111/cen.15265