فرط التكوية المبيضية
ICD-10 E28.8 · ICD-11 5A80.Y

علاج فرط التكوية المبيضية في المرأة بعد انقطاع الطمث مع زيادة السدى المبيضي الثنائي

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على امرأة بعد انقطاع الطمث مع تشخيص مؤكد لفرط التكوية المبيضية، وزيادة في السدى المبيضي الثنائي والحجم بالموجات فوق الصوتية، وارتفاع في التستوستيرون المصلي ثبت أنه ذو أصل مبيضي — يتجلى ذلك بقمع يزيد على 50% عند اختبار تناظري GnRH.

تُشاهد هذه الحالة بشكل مميز بعد انقطاع الطمث، عندما تكون تركيزات الهرمون اللوتيني (LH) مرتفعة وتخلو المبيضات من الجريبات القادرة على أرمتة الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين أو تبقى بأعداد ضئيلة. وتُعدّ زيادة السدى المبيضي الثنائي في الموجات فوق الصوتية نتيجة مميزة لفرط التكوية المبيضية (OHT).

نهج الإدارة

يرتكز العلاج في هذا السياق بعد انقطاع الطمث على التدخل الجراحي. بالنسبة للنساء اللواتي لا تُعدّ الجراحة خياراً متاحاً لهن، يمكن اعتماد نهج القمع الهرموني طويل الأمد. يُحدَّد خوارزمية العلاج الكاملة — بما في ذلك معايير الاختيار بين الطرائق المتاحة — في البروتوكول المنظم الكامل.

هدف العلاج: قمع التستوستيرون المصلي بنسبة لا تقل عن 50%، يُقيَّم بعد 28 يوماً من بدء العلاج.
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1111/cen.15265

View source ↗