علاج داء الفطار الأذني عند الاشتباه بأنواع الرشاشية المقاومة للكلوتريمازول أو عزلها من الأذن
السيناريو السريري
لا يستجيب داء الفطار الأذني الناجم عن أنواع الرشاشية دائمًا للعلاج الموضعي المضاد للفطريات القياسي. عندما يُشتبه سريريًا بمقاومة الكلوتريمازول أو يُؤكد بالزراعة، يُستلزم اتباع استراتيجية علاجية مختلفة.
الحالة المحددة
يعالج هذا البروتوكول الحالة التي يُشتبه فيها بأنواع الرشاشية المقاومة للكلوتريمازول أو تُعزل من الأذن — وهي الحالات التي يُستبعد فيها أن يحقق مضاد الفطريات الموضعي المعتاد للخط الأول تطهيرًا فطريًا كافيًا.
النهج العلاجي
ينتقل العلاج في هذا السياق إلى عامل مضاد للفطريات فموي جهازي يتميز بفاعلية ضد الرشاشية المقاومة للكلوتريمازول. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل العامل المحدد وجدول الجرعات ومدة العلاج — في النظام العلاجي الشامل.
References
DOI: 10.22541/au.170670973.33825129/v1
- If clotrimazole-resistant Aspergillus spp. is suspected or isolated, fluconazole or thiocarbamate eardrops are an option.
- Sander R (18) reported on the use of oral itraconazole to treat clotrimazole-resistant Aspergillus infection.