الالتهاب الرئوي الجرثومي الآخر
ICD-10 J15.6; J15.8; J15.9 · ICD-11 CA40.0Z

علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي الآخر لدى البالغين في العيادات الخارجية مع الأمراض المزمنة المصاحبة

يُطبَّق هذا البروتوكول على البالغين الذين يُعالَجون في العيادات الخارجية بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع (من مسببات جرثومية أخرى) ويعانون من حالة مزمنة واحدة أو أكثر تستدعي تعديل نهج المضادات الحيوية الموصى به.

السيناريو السريري

بالغ في العيادة الخارجية مع التهاب رئوي مكتسب من المجتمع وحالة مصاحبة واحدة على الأقل من التالية:

أمراض القلب المزمنة أمراض الرئة المزمنة أمراض الكبد المزمنة أمراض الكلى المزمنة داء السكري إدمان الكحول الأورام الخبيثة غياب الطحال
نهج العلاج

توصي الإرشادات المبنية على الأدلة بالعلاج المشترك بالمضادات الحيوية أو العلاج الأحادي بفلوروكينولون تنفسي — وتتوفر الأدوية المحددة والخيارات المفضلة بحسب الأمراض المصاحبة والخوارزمية السريرية الكاملة في البروتوكول المنظَّم.

هدف العلاج: الاستقرار السريري — زوال اضطرابات العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، وضغط الدم، وتشبع الأكسجين، ودرجة الحرارة)، والقدرة على الأكل، والوضع الذهني الطبيعي — يُقيَّم بحلول اليوم الخامس من العلاج.

References

DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST

For outpatient adults with comorbidities such as chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia we recommend (in no particular order of preference) (Table 3):

Comorbidities include chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia.

We recommend that the duration of antibiotic therapy should be guided by a validated measure of clinical stability (resolution of vital sign abnormalities [heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature], ability to eat, and normal mentation), and antibiotic therapy should be continued until the patient achieves stability and for no less than a total of 5 days (strong recommendation, moderate quality of evidence).

View source ↗