يُستخدم هذا البروتوكول لعلاج لين العظام لدى المرضى المصابين بـفرط نشاط الغدة الجار درقية الثانوي الشديد، ولا سيما عند وجود واحدة أو أكثر من الحالات التالية:
في هذا السياق السريري، يُفضَّل تحديدًا استخدام مزيج من الكالسيتريول وفيتامين D. يتضمن البروتوكول الكامل — بما في ذلك معايير الاختيار والجرعات وإرشادات المراقبة — في البروتوكول المنظم أدناه.
يهدف العلاج إلى الحفاظ على مستوى 25OHD في المصل فوق 30 نانوغرام/ملليلتر وإعادة مستويات PTH إلى النطاق المرجعي. مع العلاج الفعّال، تبدأ الأعراض السريرية عادةً في التحسن خلال بضعة أسابيع؛ وقد يستغرق الشفاء التام عدة أشهر.
DOI: 10.1002/jbm4.10447
The use of calcitriol along with vitamin D may be preferred in cases of severe secondary hyperparathyroidism, in patients with concomitant calcium malabsorption or gastric bypass surgery, and in those with kidney failure.
Target levels of serum 25OHD should be aimed at maintaining >30 ng/mL and PTH levels within the reference range.
With effective therapy, clinical symptoms begin to improve within a few weeks; however, complete resolution of symptoms may take several months.
View source ↗