عندما يظهر الورم العظاني في التصوير كآفة عظمية صلبة شديدة التكلس، فإن درجة تصلب العظم تؤثر مباشرةً على أي النهج الاستئصالية يمكن استخدامه بأمان وفعالية.
في هذا السيناريو، يُشار إلى الاستئصال الجلدي الموجَّه بالصورة، مع اختيار الطريقة بناءً على خصائص العظم الصلب. يُعدّ التجميد الاستئصالي الموجَّه بالتصوير المقطعي المحوسب خياراً رئيسياً — إذ تنتشر كرة الجليد عبر العظم الصلب متغلبةً على قيد المقاومة الذي يؤثر على التقنيات الحرارية الأخرى. يمكن أيضاً النظر في البدائل الموجَّهة بالصورة وفقاً لعمق الآفة وإمكانية الوصول بالموجات الصوتية. تفاصيل النظام الكامل، بما في ذلك اختيار التقنية الإجرائية وتدابير السلامة وبروتوكول المراقبة، مدرجة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.3390/jcm10245717
RFA is primarily used for the treatment of lesions that are mainly osteolytic because the higher intrinsic impedance of sclerotic bone lesions prevents the radiofrequency circuit from generating sufficiently high temperatures to ensure cell death and renders RFA ineffective.
Percutaneous Cryoablation is an effective and safe therapeutic option for patients presenting with painful OBs, in alternative to RFA, and with some advantages, which include the possibility to visualize in real-time the extension of the ice ball; the capability to perform the procedure even in case of heavily mineralized OBs because the ice ball radiates with ease through the sclerotic bone, contrary to RFA, whose effect is hindered by high impedance of heavily sclerotic lesions.
View source ↗