انخفاض الضغط الانتصابي
ICD-10 I95.1 · ICD-11 BA21

انخفاض الضغط الانتصابي: الخطوة التالية عندما لم يحقق ميدودرين أهداف ضغط الدم

عندما يخفق ميدودرين، المُضاف إلى تدابير الخط الأول، في رفع ضغط الدم بشكل كافٍ أو تخفيف أعراض الانتصابية، يصبح التصعيد العلاجي ضرورةً سريرية. تصف هذه الصفحة هذا السيناريو الإكلينيكي وتُحيل إلى البروتوكول الكامل المُهيكل.

العلاج السابق — استجابة غير كافية ميدودرين (ناهض ألفا الأدرينالي)، المستخدم كعلاج مضاف إلى الخط الأول، لم يحقق الأهداف العلاجية المطلوبة: ارتفاعاً كافياً في ضغط الدم في وضعَي الاستلقاء والانتصاب، ولا تحسناً ملموساً في أعراض الانتصابية. يُشير الوضع السريري إلى ضرورة الانتقال إلى خط العلاج التالي.
الأهداف السريرية في هذه المرحلة تخفيف أعراض الانتصابية مع ارتفاع قابل للقياس في ضغط الدم.
النهج العلاجي التالي — نظرة عامة جزئية في هذه المرحلة، يُضاف عامل قشراني معدني لمعالجة العجز الديناميكي الدموي المستمر.

تفاصيل النظام العلاجي الكامل والتسلسل والمتابعة متوفرة في البروتوكول الشامل.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المُهيكلة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037

Fludrocortisone should be considered if symptoms persist.

The evidence in favour of fludrocortisone is from two small observational studies (in combination with head-up sleeping) and one double-blind trial in 60 patients; the observational studies showed haemodynamic benefit and, in the trial, treated patients were less symptomatic with higher BP.

View source ↗