ما هو علاج الخط الأول لانخفاض ضغط الدم الانتصابي؟
نظرة سريرية عامة
يُعرَّف انخفاض ضغط الدم الانتصابي (ICD-10 I95.1 / ICD-11 BA21) بأنه انخفاض أعراضي في ضغط الدم عند الوقوف، يتجلى بالدوخة أو الإغماء الوشيك أو الإغماء. يرتكز نهج الخط الأول المستند إلى الأدلة على استراتيجيات غير دوائية مُشار إليها لجميع المرضى.
نهج العلاج (نظرة جزئية)
تجمع الإدارة في الخط الأول بين التثقيف المنظَّم للمريض حول الحالة وجملة من التدخلات المتعلقة بنمط الحياة والتدخلات الجسدية والداعمة — يحدد البروتوكول الكامل الإجراءات المُشار إليها، وكيفية دمجها، والترتيب الذي تُطبَّق به.
الهدف: تحسين الأعراض الانتصابية ورفع ضغط الدم عند الوقوف
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037
- Explanation of the diagnosis, the provision of reassurance, and explanation of the risk of recurrence and the avoidance of triggers and situations are indicated in all patients.
- Adequate hydration and salt intake are indicated.
- Modification or discontinuation of hypotensive drug regimens should be considered.
- Isometric PCM should be considered.
- Abdominal binders and/or support stockings to reduce venous pooling should be considered.
- Head-up tilt sleeping (>10 degrees) to increase fluid volume should be considered.
- Education regarding the nature of the condition in conjunction with the lifestyle advice outlined in section 5.2.1 can markedly improve orthostatic symptoms, even though the rise in BP is relatively small (10–15 mmHg); raising standing BP to just within the autoregulatory zone can make a substantial functional difference.
View source ↗