علاج سرطان البلعوم الفموي المتنامي إلى الأنسجة المجاورة أو المنتشر إلى العقد الليمفاوية العنقية
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على سرطانات البلعوم الفموي — الناشئة في مؤخرة اللسان أو الحنك الرخو أو اللوزتين — التي نمت إلى الأنسجة المجاورة و/أو انتشرت إلى العقد الليمفاوية القريبة في الرقبة. وهي أورام أكبر حجماً ومتقدمة موضعياً.
المرضى المنطبق عليهم هذا السيناريو
تختلف المراحل القابلة للتطبيق بناءً على حالة الورم p16/HPV:
| حالة p16 / HPV |
المراحل المنطبقة |
| p16/HPV-سلبي |
المرحلة الثالثة، IVA، أو IVB |
| p16/HPV-إيجابي |
المرحلة الأولى، الثانية، أو الثالثة |
نهج العلاج
عندما يبقى السرطان بعد دورة العلاج الأولية، قد يكون الاستئصال الجراحي للمرض المتبقي جزءاً من خطة الإدارة. يتضمن البروتوكول الكامل النهج المنظم الشامل — بما في ذلك التسلسل والمعايير وجميع الخيارات المتاحة.
References
- These are larger cancers in the back of the tongue, soft palate, and tonsils that have grown into nearby tissues, and/or have spread to nearby lymph nodes in the neck.
- In general, this includes most stage III, IVA, and IVB p16/HPV-negative cancers and most stage I, II, and III p16/HPV-positive cancers in the TNM system.
- Any cancer that is still present after chemoradiation is often removed with surgery.
View source ↗