علاج سرطان البلعوم الفموي المتقدم محليًا (قاعدة اللسان، الحنك الرخو، أو اللوزتان) في سياق حالة HPV/p16

يغطي هذا البروتوكول سرطانات البلعوم الفموي التي تنشأ في مؤخرة اللسان أو الحنك الرخو أو اللوزتين، والتي نمت إلى الأنسجة المجاورة و/أو انتشرت إلى الغدد الليمفاوية القريبة في الرقبة، حيث تحدد حالة HPV/p16 إطار التحديد المرحلي المنطبق.

السيناريو السريري

هذه سرطانات أكبر حجمًا في مؤخرة اللسان والحنك الرخو واللوزتين، نمت إلى الأنسجة المجاورة، و/أو انتشرت إلى الغدد الليمفاوية القريبة في الرقبة. يشمل ذلك معظم سرطانات المرحلة III وIVA وIVB السلبية لـ p16/HPV، ومعظم سرطانات المرحلة I وII وIII الإيجابية لـ p16/HPV في نظام TNM. تحدد حالة HPV/p16 مباشرةً مجموعات التحديد المرحلي المنطبقة على مريض بعينه.

نهج العلاج — نظرة عامة جزئية

تُعالَج معظم سرطانات البلعوم الفموي المتقدمة محليًا بالعلاج الكيميائي الإشعاعي — وهو إشعاع يُقدَّم بالتزامن مع العلاج الكيميائي. تشمل النهج البديلة إعطاء العلاج الكيميائي كعلاج أولي قبل الإشعاع، أو النظر في الجراحة كخطوة أولى عندما يمكن إزالة السرطان بأمان.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة، والتسلسل، ومعايير الأهلية، وتحديد العوامل المحددة متاحة في البروتوكول الكامل ←

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

  1. These are larger cancers in the back of the tongue, soft palate, and tonsils that have grown into nearby tissues, and/or have spread to nearby lymph nodes in the neck.
  2. In general, this includes most stage III, IVA, and IVB p16/HPV-negative cancers and most stage I, II, and III p16/HPV-positive cancers in the TNM system.
  3. Most locally advanced oropharyngeal cancers are treated with chemoradiation.
  4. Sometimes, chemo might be given as the first treatment, followed by radiation alone or chemoradiation, and then surgery if needed.
  5. Surgery might also be an option as the first treatment if the surgeon thinks the cancer can be removed safely.
View source ↗