التهاب النسيج الحجاجي
ICD-10 H05.0 · ICD-11 9A21.0

التهاب النسيج الحجاجي الفطري في المرضى المثبطين للمناعة وغيرهم من المرضى ذوي الخطورة العالية

يستلزم التهاب النسيج الحجاجي الناجم عن مسببات فطرية اعتبارات إدارية مختلفة، لا سيما عند حدوثه في المرضى الذين تعرضت دفاعاتهم المناعية للخطر. اليقظة السريرية ضرورية لتجنب المضاعفات المميتة.

السيناريو السريري

يستوجب معدل الشك المرتفع في التهاب النسيج الحجاجي الفطري في المرضى الذين ينتمون إلى مجموعة خطر عالية واحدة أو أكثر من المجموعات التالية:

مثبط المناعة داء السكري الاستخدام المزمن للستيرويدات العلاج المزمن بالمضادات الحيوية

نهج العلاج

عندما لا يستجيب التهاب النسيج الحجاجي الفطري للعلاج الخط الأول في هذه الفئات السكانية ذات الخطورة العالية، قد يتصاعد نهج العلاج إلى التدخل الجراحي — وفي الحالات غير المستجيبة قد يكون نطاق هذا التدخل واسعاً. يوضح البروتوكول الهيكلي الكامل المؤشرات والخطوات المحددة.

وصول فوري إلى بروتوكولات العلاج المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.survophthal.2017.12.001

A high rate of suspicion for fungal OC should arise in high-risk patients, such as immunocompromised patients, patients with diabetes mellitus, or patients under chronic steroids or antibiotic treatment.

Antifungals should be considered in cases that do not respond to first-line therapy, especially at high-risk populations.

Orbital exenteration may be necessary in non-responding cases of fungal infections in order to avoid fatal complications.

View source ↗