علاج الورم المخاطي الفموي المظهر كقيلة لعابية رضحية بعد إصابة قناة الغدة النكفية
يتناول هذا البروتوكول تظاهراً سريرياً محدداً: تورم تحت الجلد يحتوي على لعاب يظهر على جانب إصابة الغدة النكفية
عقب رضح قناتها، مؤكداً بنتائج الشفط بالإبرة الرفيعة.
السيناريو السريري
- القيلة اللعابية الرضحية تظهر كتورم تحت الجلد ناعم ومتحرك أو عميق في موقع رضح قناة الغدة النكفية — الآفات السطحية عادةً ما تكون متحركة؛ أما الأكياس العميقة فقد يصعب جسّها بسبب الأنسجة المغطية.
- يبدأ الظهور عادةً 8 إلى 14 يوماً بعد رضح قناة الغدة النكفية.
- يؤكد الشفط بالإبرة الرفيعة محتوى اللعاب — ويكون تركيز الأميلاز اللعابي بشكل مميز أكبر من 10,000 وحدة/لتر.
نهج العلاج
تشمل الإدارة شفط الكيس الزائف يعقبه تدخل قائم على الحقن
يستهدف أنسجة الغدة اللعابية المتبقية لتثبيط الإفراز.
يتضمن البروتوكول الكامل المنظم — بما في ذلك اختيار العامل وإرشادات الجرعات والتسلسل — في البروتوكول الشامل.
References
DOI: 10.1016/j.otc.2021.03.002
- Superficial lesions present as soft and mobile swellings on the side of the injury, whereas deeper cysts may be difficult to palpate because of overlying tissues.
- Sialoceles typically present 8 to 14 days after parotid duct trauma.
- Fine-needle aspiration shows high salivary amylase concentration, typically more than 10,000 U/L.
- Because sialoceles almost all go away while being ignored, only large and very persistent ones need to be treated with botulinum toxin.
- There is currently no agreed-on dose for the treatment of sialoceles and, in this article, doses ranged from 45 to 200 units.
- The botulinum toxin is injected into the remaining salivary gland tissue after aspirating the pseudocyst.
View source ↗