بالنسبة للمرضى المصابين بسرطانة تجويف الفم القابلة للاستئصال بغرض الشفاء والمؤهلين للجراحة، يتمحور نهج العلاج حول تحقيق السيطرة الجراحية الكاملة على كلٍّ من الورم الأولي والعقد الليمفاوية الإقليمية، مع دمج تخطيط إعادة البناء منذ البداية.

عندما تسمح الحالة العامة للمريض بذلك، تتضمن الاستراتيجية الموصى بها الاستئصال الجراحي للورم الأولي بهدف تحقيق هوامش استئصال خالية من الورم، مقترنةً بـإعادة البناء الفورية كجزء من مفهوم جراحي موحد. تُحدَّد إدارة العقد الليمفاوية الإقليمية — بما في ذلك الشكل المناسب من تشريح العنق — بناءً على الحالة السريرية للعقد الليمفاوية، وتُشكّل جزءًا أساسيًا من الخطة الشاملة.

يحدد البروتوكول الكامل الخوارزمية الجراحية الشاملة، ومعايير اختيار المرضى، ومستويات التشريح، والخيارات العلاجية الإضافية المتاحة في حالات مختارة — راجع البروتوكول الكامل أدناه.

الهدف الأساسي هو الاستئصال الكامل للورم مع هوامش استئصال خالية من الورم نسيجيًا (R0) عند الانتهاء من الجراحة ذات النية العلاجية.

References

If the patient's general condition permits, surgery should be performed for curatively resectable oral cavity carcinomas, if necessary in combination with immediate reconstruction.
Reconstructive measures shall always be part of a surgical concept.
Patients with clinically unremarkable lymph node status (cN0) shall undergo elective neck dissection regardless of T category.
If lymph node involvement is clinically suspected (cN+), appropriate neck lymph node excision, usually a modified radical neck dissection, shall be performed.
Patients with small and accessible tumors (T1 / T2) of the oral cavity can be treated by interstitial brachytherapy in selected cases.
As often as possible R0 status after completion of curative intended surgical therapy.

View source ↗

ما هو العلاج الجراحي لسرطان تجويف الفم؟