داء المبيضات الفموي
ICD-10 B37.0 ICD-11 1F23.0

داء المبيضات الفموي: ماذا تفعل عندما لا يُجدي الفلوكونازول الجهازي نفعاً

الفلوكونازول الجهازي هو العلاج المعتمد من الخط الأول لداء المبيضات الفموي. عندما لا تنخفض عدوى المبيضات الفموية بشكل كافٍ مع الفلوكونازول، يُعدّ التصعيد المنظم إلى علاج الخط الثاني الخطوة المناسبة التالية.

العلاج السابق ومحفز التصعيد

الفلوكونازول الجهازي كان خط العلاج السابق. معيار التصعيد هو الفشل في تحقيق انخفاض ملحوظ في عدوى فطر المبيضات في تجويف الفم أثناء العلاج بالفلوكونازول.

نهج الخط الثاني (ملخص جزئي)

في حالات داء المبيضات الفموي المقاومة للفلوكونازول أو غير المستجيبة له، يتحرك البروتوكول نحو عوامل مضادة للفطريات جهازية بديلة من فئة التريازول — مع الإيتراكونازول بوصفه خياراً مدعوماً بأدلة جيدة في هذا السياق.

يتوفر الإرشاد الكامل للجرعات، والقائمة الشاملة للخيارات، وخوارزمية العلاج في البروتوكول المنظم أدناه.

References

  • But when fluconazole failed, itraconazole was prescribed to these patients, having good results.
  • In that case it will be used other drugs like itraconazole or newest ones as voriconazole.

DOI: 10.1136/pmj.78.922.455

View source ↗