التهاب العصب البصري عندما لا يُعيد العلاج بالكورتيكوستيرويدات البصر
يتناول هذا البروتوكول التهاب العصب البصري لدى المرضى الذين أتمّوا دورة علاجية بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات ولم يحققوا درجة الاسترداد البصري المتوقعة.
الخط العلاجي السابق — شرط الفشل
العلاج السابق: ميثيلبريدنيزولون وريدي (يعقبه بريدنيزولون فموي)
الهدف من هذا النهج الأول هو استرداد البصر، مع توقع حدة بصرية تبلغ 20/40 أو أفضل خلال 6 أشهر. وعند عدم تحقيق هذا الهدف، يُشار إلى التصعيد إلى الخطوة التالية.
النهج التالي — نظرة عامة جزئية
بعد فشل الكورتيكوستيرويدات، تتضمن الإدارة إحالة المريض إلى طبيب الأعصاب ومناقشة العلاج المناعي المعدِّل. وقد ثبت أن بعض الأدوية في هذه الفئة تُقلل من تطور وشدة الأمراض المزيلة للميالين اللاحقة — ويُفصَّل الاختيار المحدد والنظام المنظم في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.4103/0301-4738.77020
At present the immunomodulating drugs that have been shown to reduce the development and severity of CDMS include interferon β-1a (Avonex®, Rebif®), interferon β-1b (Betaseron®) and Glatiramer acetate.
View source ↗