التهاب العصب البصري
ICD-10 H46 · ICD-11 9C40.1

ما هو علاج التهاب العصب البصري؟ نهج الكورتيكوستيرويد الوريدي في الخط الأول

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول علاج التهاب العصب البصري في الخط الأول. يتمحور الهدف الرئيسي حول استعادة البصر، وقد صُمِّم البروتوكول لتحقيق هذا الهدف بأكبر قدر من الفعالية.

نهج العلاج

يرتكز علاج الخط الأول على العلاج بالكورتيكوستيرويد الوريدي، يعقبه دورة من الستيرويدات الفموية. نقطة جوهرية: الكورتيكوستيرويدات الفموية بالجرعات التقليدية وحدها تُعدّ مضادًا استطباباً كعلاج أساسي. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار الدواء والتسلسل العلاجي ومعايير الانتقال — في البروتوكول التفصيلي.

هدف العلاج

استعادة البصر هي نقطة النهاية الأساسية.

الهدف: حدة بصر 20/40 أو أفضل خلال 6 أشهر
وصول فوري إلى البروتوكولات المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.4103/0301-4738.77020

The patients were randomized into 3 different treatment groups: oral placebo for 14 days; intravenous methylprednisolone (250 mg, 6 hourly) for 3 days, followed by oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 11 days and a 3-day tapering of prednisolone thereafter; oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 14 days, followed by a 3-day tapering.

At our center, we routinely use 200 mg intravenous dexamethasone for 3 days, followed by oral prednisolone.

Treatment with oral prednisolone in conventional doses alone, is contraindicated.

More than 90% of the patients recover a visual acuity of 20/40 or better by 6 months, as seen in the ONTT.

View source ↗