يغطي هذا البروتوكول علاج التهاب العصب البصري في الخط الأول. يتمحور الهدف الرئيسي حول استعادة البصر، وقد صُمِّم البروتوكول لتحقيق هذا الهدف بأكبر قدر من الفعالية.
يرتكز علاج الخط الأول على العلاج بالكورتيكوستيرويد الوريدي، يعقبه دورة من الستيرويدات الفموية. نقطة جوهرية: الكورتيكوستيرويدات الفموية بالجرعات التقليدية وحدها تُعدّ مضادًا استطباباً كعلاج أساسي. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار الدواء والتسلسل العلاجي ومعايير الانتقال — في البروتوكول التفصيلي.
استعادة البصر هي نقطة النهاية الأساسية.
الهدف: حدة بصر 20/40 أو أفضل خلال 6 أشهرDOI: 10.4103/0301-4738.77020
The patients were randomized into 3 different treatment groups: oral placebo for 14 days; intravenous methylprednisolone (250 mg, 6 hourly) for 3 days, followed by oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 11 days and a 3-day tapering of prednisolone thereafter; oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 14 days, followed by a 3-day tapering.
At our center, we routinely use 200 mg intravenous dexamethasone for 3 days, followed by oral prednisolone.
Treatment with oral prednisolone in conventional doses alone, is contraindicated.
More than 90% of the patients recover a visual acuity of 20/40 or better by 6 months, as seen in the ONTT.
View source ↗