علاج الجلوكوما مفتوحة الزاوية أثناء الحمل
تُشكّل الجلوكوما مفتوحة الزاوية لدى المريضة الحامل تحدياً سريرياً بالغ الخصوصية: إذ يستلزم البتّ في قرارات خفض ضغط العين الموازنةَ بين خطر تقدّم الجلوكوما لدى الأم وسلامة الجنين النامي.
السيناريو السريري
تُمثّل الإدارة الدوائية للجلوكوما لدى المريضة الحامل تحدياً يكمن في الموازنة بين خطر تقدّم الجلوكوما ومخاوف سلامة الجنين.
الهدف السريري
الحفاظ على السيطرة على ضغط العين ومنع تقدّم الجلوكوما لدى الأم.
نهج العلاج (جزئي)
يُعدَّل علاج خفض ضغط العين ليناسب المريضة الحامل، مع التأكيد على إغلاق النقط الدمعية؛ كما تُستخدم عوامل موضعية مختارة وخيارات إجرائية عند الاقتضاء، في حين يُتجنَّب عموماً استخدام بعض فئات الأدوية.
تفاصيل اختيار الأدوية الكاملة والتسلسل العلاجي والمتابعة متوفرة في البروتوكول الشامل أدناه.
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.029
- Glaucoma medical management of the pregnant patient presents challenges with respect to balancing the risk of glaucoma progression against concerns for the safety of the fetus.
- Punctal occlusion should be emphasized when caring for patients who are pregnant or nursing and using glaucoma drop therapy.
- Beta-blockers tend to be used during pregnancy because there is long-term experience with this drug class.
- Brimonidine has a Pregnancy Category B rating.
- Laser trabeculoplasty surgery may be considered as an alternative or adjunct to medical therapy in select patients during pregnancy and breastfeeding.
- In general, most ophthalmologists avoid the use of prostaglandins during pregnancy because of the theoretical risk of premature labor, but these medications may be considered for use in the breastfeeding mother.
View source ↗