داء الظفر الفطري
ICD-10 B35.1 · ICD-11 EE12.1

علاج داء الأظافر الفطري الأبيض السطحي

السيناريو السريري

يُعدّ داء الأظافر الفطري الأبيض السطحي شكلاً مميزاً معترفاً به من أشكال عدوى الأظافر الفطرية. وهو أكثر شيوعاً عند الأطفال مقارنةً بالبالغين، ويختلف عن الشكل تحت الظفري البعيد الشائع — الذي يؤدي إلى سماكة الأظافر وهشاشتها وتغيّر لونها — فضلاً عن اختلافه عن الشكل تحت الظفري القريب. ويؤثر التعرّف الدقيق على النوع الأبيض السطحي تأثيراً مباشراً في تحديد نهج العلاج المتّبع.

نهج العلاج

على عكس معظم أشكال داء الأظافر الفطري الأخرى — التي تكون فيها العلاجات الموضعية عادةً غير كافية — يستجيب داء الأظافر الفطري الأبيض السطحي لخطة علاجية موضعية موجّهة. ويُطبَّق عامل موضعي محدد على الظفر المصاب والجلد المحيط به وفق جدول زمني محدد.

تتوفر الخطة العلاجية الكاملة — بما تشمل العامل المستخدم، وطريقة التطبيق، وفترة الإزالة، ومدة العلاج — في البروتوكول المنظم الكامل أدناه.

أهداف العلاج

الهدف السريري هو الشفاء من داء الأظافر الفطري. ونظراً لبطء نمو أظافر القدم، يُجرى تقييم الشفاء على مدى تسعة إلى اثني عشر شهراً.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

In addition to the common distal subungual form, which is characterized by thickened, brittle, discolored nails, onychomycosis may present with an uncommon proximal subungual form, which should raise suspicion of immunocompromise, and a white superficial form, which is more common in children than adults.

Topical therapy is usually ineffective except in the treatment of the white superficial form.

Because toenails grow slowly, assessment of cure takes nine to 12 months.

View source ↗