علاج الورم الدبقي قليل التغصنات (درجة WHO 3 للجهاز العصبي المركزي، طافر IDH، مع حذف مشترك 1p19q) لدى البالغين

يغطي هذا البروتوكول العلاج الأول للورم الدبقي قليل التغصنات لدى المرضى البالغين الذين يستوفي ورمهم المعايير المحددة جزيئياً لدرجة WHO 3 للجهاز العصبي المركزي مع وجود طفرة IDH مؤكدة وحذف مشترك 1p19q.

السيناريو السريري

السيناريو: مريض بالغ مصاب بورم دبقي قليل التغصنات مصنَّف بوصفه درجة WHO 3 للجهاز العصبي المركزي، مع وجود طفرة IDH وحذف مشترك 1p19q. هذه الخصائص الجزيئية — طفرة IDH والحذف المشترك 1p19q — جزء لا يتجزأ من تصنيف منظمة الصحة العالمية الحالي لأورام الجهاز العصبي المركزي، وتُشكّل مباشرةً نهجَ العلاج لهذه المجموعة الفرعية.

نهج العلاج

تدعم الأدلةُ العلاجَ الإشعاعي المقترن بالعلاج الكيميائي بوصفه الركيزة الموصى بها للعلاج الأول في هذا السياق. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك اختيار العامل الدوائي المحدد والظروف التي تُؤخذ فيها النهج البديلة بعين الاعتبار — في البروتوكول الكامل المستند إلى الأدلة.

تفاصيل النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك مكوّن العلاج الكيميائي والخيارات البديلة عند وجود مخاوف تتعلق بالتحمل، متاحة أدناه.