يتناول هذا البروتوكول إدارة حالات البالغين المصابين بورم قليل التغصنات الدرجة 2 في الجهاز العصبي المركزي وفق منظمة الصحة العالمية، الحامل لطفرة IDH وحذف مشترك 1p19q، الذين خضعوا لاستئصال جراحي كامل للورم الدماغي.
في المرضى الذين يتمتعون بعوامل إنذارية مواتية — كالاستئصال الكامل وصغر السن — يمكن تأجيل العلاج الإشعاعي الأولي والعلاج الكيميائي حتى ظهور تقدم الورم إشعاعياً أو عرضياً، بدلاً من البدء بهما فور الجراحة.
عند تأجيل العلاج الإشعاعي الأولي والعلاج الكيميائي بعد عملية جراحية أو أكثر، يُعدّ فوراسيدنيب من بين خيارات العلاج المطروحة — يحدد البروتوكول الكامل المعايير السريرية التفصيلية والتسلسل ونقاط القرار التي تحكم استخدامه.
DOI: 10.1200/JCO-25-00250
Within the group of people with oligodendroglioma, IDH-mutant, 1p19q codeleted, CNS WHO grade 2, initial radiation therapy and chemotherapy (with PCV or temozolomide) may be deferred until radiographic or symptomatic progression in some people with favorable prognostic factors (eg, complete resection and younger age) or concerns about toxicity.
Vorasidenib may be offered to people with oligodendroglioma, IDH-mutant, 1p19q codeleted, CNS WHO grade 2, where, after one or more surgeries, further treatment with radiation and chemotherapy has been or can be deferred (Evidence quality: High; Strength of recommendation: Conditional).
People who are seeking pregnancy as either father or mother and people who are pregnant or breast feeding should not be offered vorasidenib.
View source ↗