التهاب المفاصل مجهول السبب قليل المفاصل بعد الاستجابة غير الكافية للعلاج بالأدوية المعدِّلة للمرض التقليدية
في التهاب المفاصل مجهول السبب قليل المفاصل، عندما لا يحقق العلاج بالأدوية المعدِّلة للمرض التقليدية الاصطناعية (csDMARD) الهدف السريري المتمثل في المرض غير النشط، يُطبَّق بروتوكول محدد للخط التالي. يستعرض ما يلي حالة الفشل وفئة العلاج المتضمَّنة في الخطوة التالية.
العلاج السابق — حالة الفشل
اشتمل خط العلاج السابق على الميثوتريكسات (تحت الجلد أو عن طريق الفم، مفضَّل) أو، بترتيب الأولوية، ليفلونوميد، أو سلفاسالازين، أو هيدروكسي كلوروكين. يُثير التصعيد إلى هذا البروتوكول فشل ذلك الخط في تحقيق المرض غير النشط.
أهداف العلاج
الهدف السريري هو المرض غير النشط والتحسن السريع والمستدام في التهاب المفاصل.
References
DOI: 10.1002/art.42037Biologic DMARDs are strongly recommended if there is inadequate response to or intolerance of NSAIDs and/or IAGCs and at least 1 csDMARD for active oligoarthritis.
There is no preferred bDMARD.
Biologic DMARDs are preferred over combining csDMARDs or switching to a different csDMARD, due to a greater likelihood that bDMARDs will yield rapid and sustained improvement in JIA.
View source ↗