علاج الخط الأول لالتهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال قليل المفاصل بهدف تحقيق المرض غير النشط
السيناريو السريري
التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال قليل المفاصل هو حالة التهابية مزمنة تصيب المفاصل لدى الأطفال، وتتميز بإصابة أربعة مفاصل أو أقل. يهدف التدخل الأولي في الخط الأول إلى السيطرة على التهاب المفاصل النشط وتحقيق الهدف السريري الأساسي المتمثل في المرض غير النشط.
العلاج الأولي — نظرة عامة جزئية
تشمل إدارة الحالة نهجاً منظماً يجمع بين العلاج المضاد للالتهاب المجدول وتدخل موضعي مستهدف على المفصل عند الاقتضاء — مع توجيه اختيار الدواء والتسلسل السريري وفق التوصيات المستندة إلى الأدلة.
الهدف السريري: المرض غير النشط
References
DOI: 10.1002/art.42037
- A trial of scheduled NSAIDs is conditionally recommended as part of initial therapy for active oligoarthritis.
- Intraarticular glucocorticoids (IAGCs) are strongly recommended as part of initial therapy for active oligoarthritis.
- Triamcinolone hexacetonide is strongly recommended as the preferred agent.
- However, the initial NSAID trial should be brief due to potential adverse effects (e.g., gastritis, bruising) and limited efficacy (unless inactive disease is achieved).
View source ↗