التهاب الجراب الزجي
ICD-10 M70.2 · ICD-11 NC36.7

التهاب الجراب الزجي الذي لم يُحسم بعد الحقن داخل الجراب بالكورتيكوستيرويد: إدارة الخطوة التالية

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول التهاب الجراب الزجي الذي فشل في الاستجابة الكافية للشفط مع الحقن داخل الجراب بالكورتيكوستيرويد — حيث لم يتحقق التحسن المبكر المتوقع والتعافي في الوقت المناسب، ويُتطلب تدخل إضافي.

لماذا كانت الخطوة السابقة غير كافية

كان الشفط مع الحقن داخل الجراب بالكورتيكوستيرويد في الجراب الزجي مصمماً لتحقيق انخفاض في انتفاخ الجراب خلال أسبوع واحد وتعافٍ كامل من التهاب الجراب الزجي في حوالي 2–3 أسابيع. عندما لا تتحقق هذه الأهداف، يُشار إلى التصعيد.

نهج الخط التالي (ملخص جزئي)

تتضمن هذه المرحلة تدخلاً جراحياً موجهاً نحو الجراب الزجي. البروتوكول الكامل — بما في ذلك خيارات التقنية المحددة ومسار القرار السريري — متاح في البروتوكول الكامل.

أهداف العلاج

تعافٍ من أعراض التهاب الجراب الزجي، وعدم وجود قيود في نطاق حركة الكوع، والعودة إلى الأنشطة اليومية.

وصول فوري إلى بروتوكولات منظمة قائمة على الأدلة
References

DOI: 10.1016/j.jhsa.2021.02.006

For nonseptic olecranon bursitis, surgical management is considered for cases refractory to non-operative management, aspiration, and/or intrabursal injection.

Bursectomy or olecranon spur excision can be performed if symptoms persist.

The traditional treatment of a persistently swollen and inflamed bursa has been open bursectomy.

All patients in both groups returned to daily activities and had no limitations in range of motion in the affected elbow.

Diminished tenderness and resolution in 30 of 31 patients as well as no infections or wound complications.

View source ↗