متلازمة أوهتاهارا: بروتوكول الخط التالي عند فشل العلاج الدوائي المضاد للصرع في السيطرة على النوبات

متلازمة أوهتاهارا هي اعتلال دماغي صرعي شديد يبدأ مبكراً، وتُعدّ السيطرة على النوبات الأولوية السريرية الرئيسية فيه. بالنسبة للمرضى الذين لم يحقق نظامهم الدوائي الأولي المضاد للصرع هذا الهدف، يتوفر نهج منظم من الخط التالي.

العلاج السابق وسبب التصعيد

يقتصر دعم العلاج الدوائي المضاد للصرع من الخط الأول — بما في ذلك الفينوباربيتال والفالبروات والبيريدوكسين والزونيساميد والبنزوديازيبينات — على الأدلة الظرفية، ويُظهر فعالية محدودة في السيطرة على النوبات في متلازمة أوهتاهارا. عندما تبقى النوبات غير مسيطر عليها على الرغم من هذا النظام العلاجي، يكون التصعيد إلى بروتوكول الخط التالي مؤشراً.

نهج علاج الخط التالي

يرتكز بروتوكول الخط التالي المنظم لهذا السيناريو على نهج العلاج الهرموني. يُحدَّد النظام العلاجي الكامل المستند إلى الأدلة — بما في ذلك معايير الاختيار والتسلسل ونقاط القرار السريري — في البروتوكول الكامل.

الهدف السريري

السيطرة على النوبات.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2012.06.002

Adrenocorticotropic hormone therapy also exerts limited efficacy, and may be particularly beneficial in cases of Ohtahara syndrome that progress to West syndrome.

View source ↗