في شلل العصب الحركي الكامل، تكون العين ثابتة في الإبعاد والتحريك للأسفل والالتواء الداخلي، ويكون الجفن متدلياً. يعكس هذا الفقدان الكامل لوظيفة العصب القحفي الثالث الحركية للعضلات خارج العين وعضلة الرافعة.
الإصلاح الأولي — تراجع فوق الأقصى للعضلة المستقيمة الوحشية وإعادة استئصال كبيرة للعضلة المستقيمة الإنسية، مع خيوط الشد للحفاظ على الإدناء الكامل أثناء الشفاء — لم يحقق محاذاة في الوضع الأولي أو استعادة مجال مفيد للرؤية الأحادية المزدوجة. يتناول هذا البروتوكول الخطوة التالية بعد هذه النتيجة.
DOI: 10.1016/j.jaapos.2022.11.017
When the palsy is complete, the eye is fixed in abduction, infraduction, and intorsion, and the eyelid is ptotic.
To reduce this abducting force, Knapp described recession and fixation of the LR to the lateral orbital wall, taking care to cover the exposed LR with Tenon's fascia to prevent reattachment to the globe.
Another option is maximal resection and extirpation of the LR, which should help prevent LR reattachment to the globe.
View source ↗