يتناول هذا البروتوكول الحالة السريرية التي أخفق فيها الخط السابق من الإجراءات طفيفة التوغل القابلة للعكس في تحقيق تخفيف كافٍ. وشملت تلك الإجراءات:
الهدف غير المحقق: تخفيف ما لا يقل عن 50% من ألم القذالة — الحد المطلوب للمضي قدماً في زرع ONS الدائم أو اعتبار الخط السابق ناجحاً.
عندما لا توفر الإجراءات القابلة للعكس المذكورة أعلاه تخفيفاً كافياً، يتحول البروتوكول إلى التدخلات الجراحية والاستئصالية الموجَّهة نحو العصب القذالي. وهذه أكثر حسماً بطبيعتها من الخط السابق. يتوفر الإجراء المنظم الكامل — بما في ذلك الإجراءات المحددة وتسلسلها — عبر الرابط أدناه.
تخفيف ألم القذالة بأكثر من 50%.
DOI: 10.1055/s-0040-1716451
The RFA induces permanent lesioning in the nerves and is therefore irreversible compared with PRF, owing to the application of RF thermal energy for prolonged time duration.
The authors followed the RF parameters as: 80°C for 180 seconds.
The parameters for RFA used were 80°centigrade for 90 seconds.
Gille and collegues performed the sectioning of the inferior oblique muscle along with neurolysis of the GON routinely and achieved excellent results in 7 out of ten patients.
Both Partial and Complete cervical dorsal rhizotomies (CDR) have been tried in refractory cases of ON.
Peripheral neurectomy of the GON, LON, and even the TON is a simple procedure that can be performed under local anesthesia.
More than 50% pain relief was noted in 80–90% patient population with ON undergoing neurolysis.
View source ↗