يغطي هذا البروتوكول فئة سريرية محددة: البالغون المصابون بـداء السكري من النوع 1 الذين يعانون أيضاً من السمنة، المحددة بمؤشر كتلة الجسم ≥30.0 كجم/م² (أو ≥27.5 كجم/م² لدى الأمريكيين من أصل آسيوي). تتطلب إدارة السمنة في هذا السياق نُهُجاً مُكيَّفة مع السياق الأيضي الخاص بداء السكري من النوع 1.
السيناريو السريري: البالغون المصابون بداء السكري من النوع 1 المثبَّت والسمنة المتزامنة (مؤشر كتلة الجسم ≥30.0 كجم/م²، أو ≥27.5 كجم/م² لدى الأمريكيين من أصل آسيوي). تُطبَّق استراتيجيات إدارة السمنة المستخدمة في عموم السكان البالغين على هذه الفئة الفرعية مع الحكم السريري المناسب لتعقيدات داء السكري من النوع 1.
للمرضى المختارين بعناية، يتضمن البروتوكول الجراحة الاستقلابية خياراً فردياً للغاية — لا يُلجأ إليه إلا بعد تقييم متعدد التخصصات شامل وإرشاد مستفيض. معايير الاختيار ومسار التقييم الكامل وخوارزمية القرار الكاملة مفصَّلة في البروتوكول المنظّم.
DOI: 10.2337/dc26-S008