عندما يحدث استسقاء الدماغ طبيعي الضغط (NPH) إلى جانب تنكس شديد في العمود الفقري، يصبح تعذر تواصل السائل الدماغي الشوكي (CSF) على طول القناة الشوكية قيداً سريرياً رئيسياً يحدد مباشرةً التدخل المناسب.
يعيق تنكس العمود الفقري الشديد تواصل السائل الدماغي الشوكي داخل القناة الشوكية. يجعل هذا الحاجز التشريحي مناهج تحويل السائل الدماغي الشوكي عبر المسار القطني غير مناسبة في هذا السياق، ويجب اختيار استراتيجية التحويلة وفقاً لذلك.
تتضمن الإدارة في هذا السيناريو نهج تحويلة بطينية-بريتونية (VP) بصمام قابل للبرمجة — مختار بدقة لأن التشريح الشوكي يمنع استخدام المسار القطني. يُحدد تكوين الصمام الكامل ومعاملات الضغط في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.2176/nmc.st.2020-0292