يتطلب اختيار مسار التحويلة الجراحية المناسب في استسقاء الدماغ طبيعي الضغط مراعاةً دقيقةً للتاريخ البطني السابق والحالة القلبية. يتناول هذا البروتوكول السيناريو المحدد الذي يُتوقع فيه وجود التصاقات بريتونية مع غياب أمراض القلب.
خضع المريض لعمليات جراحية بطنية متعددة، مما يجعل الالتصاقات البريتونية أمراً مرجحاً. في الوقت ذاته، لا يوجد مرض قلبي — وهو عامل يؤثر مباشرةً على اختيار مسار التحويلة. يُحدد هذا التوليف فئةً فرعيةً بعينها يكون فيها التصريف البريتوني المعياري غير المسار المفضل.
VA shunt is recommended in situations where intraperitoneal adhesions are expected, such as after multiple abdominal surgeries, but not recommended if heart disease is present.
A programmable-pressure valve is recommended.
DOI: 10.2176/nmc.st.2020-0292
View source ↗