ما هو علاج استسقاء الدماغ ذو الضغط الطبيعي (iNPH)؟
استسقاء الدماغ ذو الضغط الطبيعي (iNPH) متلازمة قابلة للعلاج. نظرًا لاستجابته لتدخل جراحي محدد، فإن التشخيص في الوقت المناسب والإدارة المنهجية هما محور تحقيق تحسن سريري ملموس.
الأهداف السريرية
يُعرَّف العلاج الناجح بالتحسن القابل للقياس في المجالات الأعراضية الثلاثة الأساسية لـ iNPH:
اضطراب المشية
الخرف
سلس البول
نهج العلاج
يرتكز النهج المعتمد على إجراء تحويلة جراحية للسائل الدماغي الشوكي — وهو تدخل جراحي عصبي مصمم لإعادة توجيه السائل الدماغي الشوكي — يُختار ويُضبط وفق معايير محددة أثناء الجراحة وما بعدها.
اختيار الصمام الكامل وضبط الضغط والبروتوكول المحيط بالجراحة متاح في النظام المنهجي →
References
- CSF shunt intervention is effective for treating iNPH.
- Surgical methods applied for iNPH treatment, similar to the general surgical methods for communicating hydrocephalus, are shunt interventions with ventriculo-peritoneal (VP), ventriculo-atrial (VA), or lumbo-peritoneal (LP) shunts, and they are effective.
- A programmable-pressure valve is recommended.
- If intracranial hypotension is detected, a mechanism (anti-siphon/gravity device, etc.) to prevent excessive drainage should be added.
- iNPH is a syndrome that causes gait disturbance, dementia, and urinary incontinence that can be improved with standard CSF shunt intervention; that is, iNPH is a treatable disease.
- Symptoms usually improve after surgical intervention.
DOI: 10.2176/nmc.st.2020-0292
View source ↗