علاج داء السلمونيلات غير التيفوئيدية في الرضع دون سن 6 أشهر
في الرضع دون سن 6 أشهر، تنطوي عدوى السلمونيلا غير التيفوئيدية (NTS) على خطر متزايد للإصابة بمرض غازٍ ومضاعفات خطيرة. عند الكشف عن السلمونيلا في البراز دون دليل على تجرثم الدم، يتبع النهج في هذه الفئة العمرية الصغيرة جداً اعتبارات خاصة تختلف عن الأطفال الأكبر سناً.
السيناريو السريري
رضيع في عمر دون 6 أشهر مع تحديد وجود السلمونيلا في البراز وعدم تأكيد تجرثم الدم بالسلمونيلا. الأدلة لتوجيه إدارة هذه الفئة السكانية المحددة محدودة للغاية؛ غير أن خطر الانتشار خارج الأمعاء لدى الرضع الصغار هو الاعتبار السريري الرئيسي.
نهج العلاج
يُوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية لجميع الرضع في هذه الفئة العمرية. يتحدد مسار العلاج — الفموي أو الوريدي — بناءً على الحالة السريرية للرضيع عند التقديم، مع إرشاد تقييم الحمى وعلامات المرض الجهازي للاختيار الأولي.
References
- Salmonella in stool; no bacteremia
- There is very limited evidence to guide treatment recommendations for NTS gastroenteritis in young infants (less than six (6) months of age).
- 7 days antibiotic treatment (oral switch if child well)
- If febrile or unwell, take blood culture +/- CSF and commence IV antibiotic
- Due to the increased risk for invasive disease and severe sequelae of invasive infection, we recommend treating all infants in this age group although risk of extra-intestinal dissemination needs to be balanced against the well-established risk of prolonged excretion.