لا يستدعي كل ورم دموي فوق الجافية إجراء جراحة طارئة. عندما تقع نتائج التصوير المقطعي والحالة العصبية ضمن حدود محددة، قد يكون النهج غير الجراحي المراقب بعناية مناسباً — وفق معايير صارمة ومراقبة إلزامية.
قد يكون هذا السيناريو مرشحاً للإدارة غير الجراحية، متجنباً الجراحة الفورية. يرتكز البروتوكول على التصوير المقطعي المتسلسل والمراقبة العصبية الدقيقة التي تُجرى داخل مركز جراحة الأعصاب — مع تحديد توقيت فحص المتابعة الأول.
البروتوكول الكامل — بما يشمل معاملات المراقبة الكاملة وعتبات التصعيد وجميع معايير القرار السريري — متاح أدناه.
DOI: 10.1227/01.NEU.0000210363.91172.A8
An EDH less than 30 cm³ and with less than a 15-mm thickness and with less than a 5-mm midline shift (MLS) in patients with a GCS score greater than 8 without focal deficit can be managed nonoperatively with serial computed tomographic (CT) scanning and close neurological observation in a neurosurgical center.
The first follow-up CT scan in nonoperative patients should be obtained within 6 to 8 hours after TBI.
View source ↗