علاج ورم دموي فوق الجافية الحاد بحجم ورم دموي أكبر من 30 سم³
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول ورم دموي فوق الجافية الحاد المؤكد بالتصوير المقطعي بحجم ورم دموي يتجاوز 30 سم³. والأهم من ذلك، أن معيار الحجم ينطبق بصرف النظر عن درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة للمريض عند التقديم.
لماذا يحدد الحجم القرار
عندما يؤكد التصوير المقطعي ورماً دموياً فوق الجافية الحاداً أكبر من 30 سم³، فإن حجم الورم الدموي نفسه يحدد المؤشر السريري. درجة مقياس غلاسكو — سواء كانت مرتفعة أم منخفضة — لا تغير مسار الإجراء الجراحي في هذا السيناريو.
نهج الإدارة
يتمحور العلاج حول إجراء جراحي يهدف إلى إزالة الورم الدموي. ومن بين المناهج الجراحية المتاحة، فإن اختيار التقنية له تداعيات على مدى اكتمال إزالة الورم الدموي — يحدد البروتوكول الكامل المنهج الموصى به والنظام العلاجي المنظم.
References
DOI: 10.1227/01.NEU.0000210363.91172.A8
- An epidural hematoma (EDH) greater than 30 cm³ should be surgically evacuated regardless of the patient's Glasgow Coma Scale (GCS) score.
- However, craniotomy provides a more complete evacuation of the hematoma.
View source ↗