يتناول هذا البروتوكول إدارة ورم الدم فوق الجافية الحاد في مريض يعاني من الغيبوبة — بدرجة على مقياس غلاسكو للغيبوبة أقل من 9 — ويُظهر أيضًا تفاوتًا في الحدقتين، مما يشير إلى إصابة عصبية حرجة من حيث الوقت.
يُحدد تفاوت الحدقتين مقترنًا بـدرجة على مقياس غلاسكو للغيبوبة أقل من 9 في سياق النزيف فوق الجافية الحاد غير الرضحي صورةً سريريةً عالية الإلحاح. إن التزامن بين انخفاض مستوى الوعي وعدم تساوي الحدقتين يشير إلى تأثير كتلي متطور يستدعي التصعيد الفوري للرعاية.
تشمل الإدارة تدخلًا جراحيًا يستهدف ورم الدم مباشرةً. يحدد البروتوكول الكامل مؤشر العملية الجراحية ومعايير التوقيت وعتبات اتخاذ القرار — قم بالوصول إلى النظام العلاجي الكامل أدناه.
It is strongly recommended that patients with an acute EDH in coma (GCS score < 9) with anisocoria undergo surgical evacuation as soon as possible.
DOI: 10.1227/01.NEU.0000210363.91172.A8
View source ↗