ما هو علاج النزف فوق الجافية غير الرضحي؟
يتضمن النزف فوق الجافية غير الرضحي (IEH) تراكم الدم في الفضاء فوق الجافية دون وجود سبب رضحي. الأولوية السريرية هي إخلاء الورم الدموي ومنع تكراره، ويُحدَّد النهج المختار وفقاً للعوامل الفردية للمريض وخصائص الورم الدموي.
تعتمد الإدارة على ما إذا كان التدخل الجراحي التقليدي ممكناً. حين تكون الجراحة مناسبة، يكون الهدف الإخلاءَ المباشر والتحكم النهائي في الوعاء الدموي. وحين لا تكون كذلك — على سبيل المثال بسبب مرض مصاحب أو خصائص معينة للورم الدموي — يمكن اللجوء إلى نهج داخل الأوعية بديل.
نهج العلاج
الأسلوب الأولي جراحي، ويتضمن إجراء قحف فوق موقع الورم الدموي لتحقيق الإخلاء المباشر وإيقاف النزيف. في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة التقليدية مناسبة، يُمثّل إجراء داخل الأوعية موجَّهٌ نحو شريان محدد داخل الجمجمة بديلاً راسخاً. التسلسل الإجرائي الكامل والتفاصيل التشغيلية ومعايير اتخاذ القرار متاحة في البروتوكول الكامل.
النظام الكامل — بما في ذلك الخطوات الإجرائية ومعايير اختيار المريض — متاح عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1055/s-0044-1796652
- Surgical treatment is performed through osteoplastic craniotomy above the site of the hematoma, with coagulation of the lacerated vessel always necessary.
- Dura mater suturing at the edges of the craniotomy and in the center of the bone flap to prevent its recurrence.
- The recommended treatment for IEH is osteoplastic craniotomy and hematoma drainage with replacement of the bone flap.
- Middle meningeal artery embolization plays a crucial role as an alternative treatment, particularly in certain coexisting disease scenarios where conventional surgical treatment of IEH is precluded.
View source ↗