علاج الاعتلال العصبي البصري الأمامي الإقفاري غير الشرياني (NAION)
الاعتلال العصبي البصري الأمامي الإقفاري غير الشرياني (NAION) هو اضطراب إقفاري حاد يصيب رأس العصب البصري، يتجلى بفقدان مفاجئ للبصر وتورم القرص البصري. يُعدّ التعرف السريع على الحالة واتباع نهج علاجي منظم أمرًا أساسيًا لدعم استعادة البصر.
الأهداف السريرية
يهدف العلاج إلى تحسين حدة البصر والمجالات البصرية — مع توقع تحقيق مكاسب ملموسة بحلول ستة أشهر تقريبًا — إلى جانب زوال تورم القرص البصري، وهو مؤشر سريري مبكر رئيسي.
نهج العلاج
يرتكز العلاج الخط الأول على دورة منظمة من الكورتيكوستيرويدات الفموية، يُعدَّل جرعتها وتُخفَّض تدريجيًا وفقًا للاستجابة السريرية — ولا سيما حالة تورم القرص البصري.
يتوفر النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك جدول التخفيض التدريجي التفصيلي والتعديلات الموجهة بالاستجابة، في البروتوكول المنظم.
References
DOI: 10.1016/j.survophthal.2009.06.008
- Patients were initially given 80 mg of prednisone daily for 2 weeks, followed by a taper every 5 days to 70 mg, 60 mg, and then decreasing the dose by 5 mg every 5 days to 40 mg until the optic disk edema was no longer present.
- Prednisone was rapidly tapered off completely following resolution of disk edema.
- In those treated with steroid therapy within 2 weeks, the median time to optic disk edema resolution was 6.8 weeks, compared to 8.2 weeks in untreated cases (p<0.0001).
- In both the treated and untreated groups, the visual acuity and visual fields kept improving up to about 6 months, and very little thereafter.
View source ↗